Alertheid gevraagd vanwege verheffing invasieve infecties met groep A streptokokken

GGD Fryslân vraagt uw alertheid aangezien in de afgelopen weken in Fryslân een verheffing van het aantal infecties met Groep A streptokokken (Streptococcus pyogenes) wordt gezien. Ook in de rest van Nederland wordt een opvallend hoog aantal infecties met Groep A streptokokken gezien, meer dan in voorgaande jaren. Het aantal gemelde GAS-infecties piekt normaal gesproken jaarlijks rond maart. In 2021 was een seizoenseffect veel minder zichtbaar, waarschijnlijk vanwege de COVID-19 maatregelen.

Een infectie met Groep A streptokokken kent verschillende ziektebeelden, waaronder roodvonk, impetigo, erysipelas, faryngitis, puerperale koorts, puerperale sepsis, fasciitis necroticans en Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS). Een aantal van deze ziektebeelden kan een fulminant beloop tot gevolg hebben. De gemelde casuïstiek varieert landelijk, waarbij relatief veel fasciitis necroticans gezien wordt, en relatief veel invasieve GAS (iGAS) bij jonge kinderen. Het voorkomen in de leeftijd 0-5 jaar lijkt percentueel iets verhoogd (12 %) ten opzichte van voorgaande jaren (ca 5%).

Bij een deel van de kinderen was iGAS secundair aan waterpokken. Deze bevinding onderstreept het belang van alertheid op iGAS bij kinderen die zieker worden bij waterpokken, met name bij persisterende koorts of secundair geïnfecteerde huidlaesies, en van het tijdig herkennen van een fasciitis necroticans. Het RIVM vraagt clinici alert te zijn en rekening te houden met een mogelijke iGAS-infectie in diagnostiek en beleid, bij kinderen en volwassen.

Meer informatie over Groep A streptokokken vindt u in de LCI-richtlijn Groep A-streptokokkeninfectie. Publieksinformatie is te vinden op Groep A-streptokokkeninfecties (GAS).